تناقش هذه الحلقة ثلاثة أفكار:
1ـ الخوف: نظام إنذار
2ـ ما هو الخوف الطبيعي؟
3ـ متى يصبح الخوف مرضياً؟
” يجب أن تستمع إلى مخاوفك: فهي نظام إنذار قيِّم في مواجهة الأخطار. لكن لا تخضع لها: في بعض الأحيان يحدث خطأ في هذا النظام. يمكن أن يندلع الخوف ويصبح رهاباً مثل نوع من الحساسية، لسنا مسؤولين عن هذه المخاوف الكبيرة جداً والمفرطة. نحن لا نختار أن نكون خائفين، ناهيك عن أن نكون خائفين جداً. لكن يمكننا، من ناحية أخرى، اختيار فهم الخوف بشكل أفضل. للاستعداد للتصرف بشكل أفضل في مواجهة ذلك”.
1ـ الخوف: نظام إنذار
تخيل نظام الإنذار على سيارة أو منزل. يجب أن يشتغل عادة وفقط في حالة اقتحام أو حريق، على سبيل المثال. بعد ذلك، وفي هذه اللحظة، يجب أن يأتي بصوت عالٍ بما يكفي لسماعه، ولكن ليس بصوت عالٍ لدرجة أن يسبب الذعر في الحي أو لدى الجيران؛ لفترة كافية لجذب الانتباه، ولكن يجب أن يكون من الممكن إيقاف تشغيله بعد ذلك، حتى يمكن حل المشكلة بهدوء.
هناك أيضاً أنظمة إنذار طبيعية في أجسامنا. منعكس السعال، على سبيل المثال. إذا كنت في بيئة مدخنة أو ملوثة، فسيتم تحفيز السعال لديك: ينتج عن تشنج الشعب الهوائية (تضيق أنابيب الشعب الهوائية للحد من دخول السموم) وتقلصات الحنجرة لرفض أي أجسام غريبة. إذاً، السعال الخاص بك مفيد جداً، لأنه ينبهك إلى وجود مشكلة في الاستمرار في تنفس هذا الهواء، كما أنه يحمي الحويصلات الهوائية الرئوية. لكن نوبة الربو الناتجة عن وجود بضعة مليغرامات من حبوب لقاح الزهور هي رد فعل إنذار غير ضروري: لا يوجد خطر مرتبط بحبوب اللقاح هذه. المشكلة هنا لا تأتي من البيئة ولكن من نظام الدفاع المعطل. أيضا، عدم الراحة في التنفس، والسعال الجاف المرهق لمرضى الربو في أضناء الأزمة هي أكثر سمية من كونها مفيدة.
نفس الشيء ينطبق على الخوف. يعمل الخوف كإشارة حمراء، وظيفته، مثل جميع الإشارات الحمراء، هي لفت انتباهنا إلى الخطر، حتى نتمكن من التعامل معه قدر الإمكان. المشكلة هي أن إشارة الإنذار هذه يمكن أن تكون منظمة بشكل أو بآخر.
2ـ ما هو الخوف الطبيعي؟
الخوف الطبيعي هو إنذار يتم ضبطه بشكل فعال في تنشيطه كما هو الحال في تنظيمه. لا يتم تشغيل إنذار الخوف عند تفعيله إلا عندما يكون هناك خطر حقيقي، وليس عند احتمالية أو ذكرى الخطر: إذا كنت على بعد ثلاثة أمتار من نمر في الغابة، فأنت خائف؛ إذا كان في قفص، فإن هذا الخوف محدود. بالطبع يمكن أن تكون هناك أخطاء وإنذارات كاذبة، ثم يمكن أن نخاف “من لا شيء” – لأن الطبيعة تعتقد أنه من الأفضل أن تكون خائفًا بشكل خاطئ من أن تكون متأخراً. لكن هذه الإنذارات الكاذبة عرضية ويمكن السيطرة عليها. في هذه الحالة (الخوف غير المنتظم)، يتم إخماد الخوف الطبيعي بسرعة وسهولة، بمجرد زوال الخطر، أو يدرك المرء أنه لا يمثل تهديدا كبيرا. هذا هو الحال مع المخاوف المرتبطة بالمفاجأة: ضوضاء عالية، يأتي الناس بصمت من ورائنا…الخ. يجب أن يتضاءل الخوف، وإلا فإنه يصبح غير ضروري وخطير.
أما في حالة الخوف غير المنظم أو ما يسمى “نوبة الهلع”، التي تدمر مهارات الشخص في التأقلم وتشلّه تماماً: إنها تعادل نوبة الربو عند شخص يعاني من الحساسية. يمكن تعديل الخوف الطبيعي واستهدافه وفق حالة الخطر. يمكنني تعديل حساسيته لأعلى أو لأسفل وفقًا للسياق واحتياجاتي: على جهاز الكمبيوتر العقلي الخاص بي، لا أقوم بتوصيل البرنامج الخاص بي خوفًا من الذهاب للتسوق في الحي الذي أعيش فيه، لكنني أقوم بتنشيطه إذا اضطررت للسير في الغابة أو حي غير آمن في الليل. يمكنني ممارسة سيطرة نسبية على “برمجة” مخاوفي.
يمكننا تقديم مثال جيد على الخوف المتكيف، الإحساس الذي تشعر به أثناء نزهة جبلية، إذا كنت تمشي على مسار شديد الانحدار: فإن إلقاء نظرة إلى الفراغ الذي ينفتح على جانبك يظهر لك أن السقوط سيكون قاتلاً، إذا رأيت ارتفاع الهبوط والصخور الحادة بالأسفل. لذلك تشعر بقليل من الخوف. لكنك تعلم أيضًا أنه إذا مشيت ببطء وراقبت المكان الذي تضع فيه قدميك فلا يوجد سبب للسقوط. لذا يمكنك التحكم في خوفك، لكن سيساعدك إذا شعرت به: خوفك يحميك. إنه يثنيك عن المشي أثناء النظر إلى المناظر الطبيعية الفخمة من حولك: في هذا الجزء الخطير من المتنزه، إما أن تمشي أو تشاهد.
3ـ متى يصبح الخوف مرضياً؟
الخوف المرضي يتوافق مع إنذار منظم بشكل سيئ، في تفعيله كما في تنظيمه. تفعيله غير طبيعي: الخوف كثيرا ما يطلق عتبات الخطر المنخفضة جدا. أنت ضحية للإنذارات الكاذبة المتكررة، مثل حيوان مطارد أو غزال عند حفرة مائية، والذي يقفز ويهرب عند أدنى ضوضاء أو حركة أوراق. إن إثارة الخوف قوية للغاية، بدون مرونة، كل شيء أو لا شيء: الخوف لا يتم تعديله وسرعان ما يصبح ذعرًا. هذه الصلابة في إثارة الخوف، هذا النوع من العمليات التحفيزية والاستجابة هي مرهقة: ” مثل حيوان مطارد (يقول أحد مرضى الرهاب الاجتماعي)، عندما يتنزه في الشارع أو في المتاجر. أخشى دائمًا أن يتحدث أحد معي، وأنني سأحمر خجلاً أو أرتجف أو أتعرق بسخافة، من أجل سؤال تافه”. تنظيمه غير طبيعي: إنذار الخوف ليس معدلاً. يمكن أن تتدهور بسرعة كبيرة إلى حالة من الذعر لا يمكن السيطرة عليها.
لهذا السبب يعاني العديد من مرضى الرهاب من ظاهرة تسمى “الخوف من الخوف”: “بمجرد أن أبدأ بالخوف، أخشى أن يتحول إلى ذعر كامل، مما يدفعني إلى الجنون تمامًا ويدفعني إلى فعل أي شيء، على عكس ما يجب فعله في الواقع. يستغرق الخوف المرضي وقتًا طويلاً للانخفاض والهدوء.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الرهاب أن يعانون من “اشتعال ذاتي” حقيقي للخوف: على سبيل المثال، يمكن أن يحمر الوجه خجلاً، حتى على الهاتف عندما لا يستطيع أحد رؤيتهم، حتى مجرد التفكير في أنهم قد يحمرون خجلاً، حتى عند التحدث عن المطر والمشاهد الجميلة. مثال آخر، نوبات الذعر العفوية أو الليلية عند الأشخاص المصابين برهاب الأماكن العامة أو الفضاءات الحرة، نوبات القلق هذه التي يمكن أن تحدث حتى على مسافة بعيدة من الأماكن التي نخافها.
هذه المخاوف المرضية، هذا “الأذى” كما اعتدنا تسميته، هي أساس الرهاب: ولكن أين هي العتبة الفاصلة بين المخاوف المرضية وأمراض الخوف؟ نناقش الاختلاف في الحلقة التالية.
المصدر صفحة الدكتور صلاح نيّوف على الفيسبوك :